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学生行为习惯调查问卷
时间:2017-06-13 14:29:26    来源:

 大长山中心小学

学生行为习惯养成调查问卷

 

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请你真实的在正确选项上打“√”

一、学习习惯方面:

1.早晨到校后:你能自觉做早题和早读吗?

①能 ②不能  ③在老师或班干部的督促下能

2.上课前,你能作好准备吗?(如准备好教科书、文具,上厕所等等。)

①能           ②不能           ③在老师或班干部的督促下能

3.课堂上,你会主动表达自己的意见吗?(比如举手发言,和同学讨论等)

①会           ②不会           ③有时会

4.你每天能按时交作业吗?

①能按时交     ②有时按时交     ③经常不能按时交

5.你抄袭别人的作业吗?

①从不抄袭     ②有时抄袭     ③经常抄袭

6.你写字的姿势正确吗?

①正确         ②不正确

7.在家里或学校,你读课外书吗?

①经常读       ②很少读         ③不读

二、文明言行方面:

1.你使用日常文明用语吗?

①经常用       ②有时用         ③不用

2.你在家里帮爸爸妈妈做事吗?

①经常做       ②有时做         ③不做

3.课间,你会在走廊追逐打闹、大声说笑吗?

①有时         ②经常           ③没有

4.你有上网吧或游艺机室吗?

①有时         ②经常           ③没有

5.在校外见到老师,你能热情打招呼吗?

①能       ②不能       ③有时能

6.在公交车上,见到老师、长辈和需要帮助的人,你能主动让座吗?

①能       ②从不       ③有时能

7.你遵守交通规则吗?

①能遵守       ②不能遵守       ③有时不遵守

三、生活习惯方面:

1.如果不能来上学,你会向老师请假吗?

①会请假       ②不会请假

2.你挑食吗?

①挑食         ②不挑食

3.你每天中午能保证20分钟的午睡吗?

①能          ②有时能            ③经常不午睡

4.你每周的零花钱有多少?

5元以下    10         10元以上

5.用完水电后,你会自觉关开关吗?

①会          ②不会             ③有时会

6.你有没有在桌椅、墙上乱写乱画?

①有过        ②没有             ③经常乱写乱画

7.你有没有乱扔垃圾?

①经常这样做       ②没有经常这样做       ③有时这样做

8.见到垃圾,你能主动捡起来吗?

①经常这样做       ②没有经常这样做       ③有时这样做

9.在家里,自己的事情你能自己做吗?

①自己不做   ②有时自己做    ③经常自己做

10.你如果有心事,会怎么做呢?

①告诉老师、家长和朋友             ②闷在心里

四、安全方面

1.乘坐公交车,车来了,你是怎样上车的?

①排队上车               ②抢着上车                 

2.放学后,你喜欢到哪儿玩儿?

①直接回家        ②到同学家里玩        ③到水库、海边、山上、树林里玩

3.你知道现在同学们最喜欢玩什么吗?(填空)

                                                                     

4.星期天、节假日,你都做些什么?

                                                                    

5.你有参加危险的活动吗?(如擅自去游泳,乱动水电,煤气,到危险处玩等)

①有                ②没有             ③曾经有过

6.你见过同学到危险的地方玩或做危险的事儿吗?是谁?到哪儿玩或做什么?